Παρακολούθηση χειρουργικών εργαλείων με αποστειρώσιμα ετικέτες RFID

Γιατί τα νοσοκομεία χρειάζονται ετικέτες RFID ανθεκτικές σε αυτόκαυστο για χειρουργικά εργαλεία

Η παρακολούθηση χειρουργικών εργαλείων ακούγεται σαν μια ωραία ψηφιακή αναβάθμιση, μέχρι να μπείτε σε ένα πολυάσχολο κεντρικό τμήμα αποστείρωσης και να δείτε την πραγματική δουλειά να γίνεται. Οι δίσκοι επιστρέφουν από τις αίθουσες χειρουργείων με αίμα, σκόνη οστών, υπολείμματα φυσιολογικού ορού, χαλαρές βίδες, χαμένες λαβίδες και βιαστικές χειρόγραφες σημειώσεις. Τα εργαλεία περνούν από προκαθαρισμό, υπερηχητικό πλύσιμο, επιθεώρηση, συσκευασία, αυτόκαυστο, αποθήκευση, συναρμολόγηση καροτσιού και πάλι στο χειρουργείο. Σε αυτόν τον κύκλο, ένα μικρό λάθος ταυτοποίησης μπορεί να σπαταλήσει ώρες, να καθυστερήσει μια επέμβαση ή να στείλει το προσωπικό να ψάχνει μέσα σε ράφια με αποστειρωμένους δίσκους όταν όλοι είναι ήδη υπό πίεση.

Γι' αυτό τα νοσοκομεία δίνουν πολύ μεγαλύτερη προσοχή στις ετικέτες RFID ανθεκτικές σε αυτόκαυστο για χειρουργικά εργαλεία. Δεν ζητούν ένα γυαλιστερό gadget. Ζητούν μια ετικέτα που μπορεί να αντέξει την αποστείρωση με ατμό, να παραμένει αναγνώσιμη σε μεταλλικά εργαλεία, να διατηρεί σταθερό αναγνωριστικό μετά από επαναλαμβανόμενους κύκλους καθαρισμού και να ταιριάζει σε μια ροή εργασίας όπου νοσηλευτές, τεχνικοί αποστείρωσης, χειρουργοί και βιοϊατρικοί μηχανικοί χρειάζονται όλοι αξιόπιστη πληροφορία χωρίς πρόσθετη ταλαιπωρία. Μια ετικέτα που λειτουργεί σε ένα γραφείο αλλά αποτυγχάνει μετά από πενήντα κύκλους αυτοκλάβου δεν είναι νοσοκομειακή λύση. Είναι ένα δείγμα που θα έπρεπε να είχε μείνει στο κουτί των δειγμάτων.

Γιατί η παρακολούθηση σε επίπεδο δίσκου δεν αρκεί

Η πραγματική απαίτηση είναι απλή: τα νοσοκομεία θέλουν παρακολούθηση χειρουργικών εργαλείων που ακολουθεί κάθε εργαλείο σε όλη τη διάρκεια της ζωής του. Θέλουν να γνωρίζουν ποιος σφιγκτήρας ανήκει σε ποιον δίσκο, ποια ψαλίδια χρησιμοποιήθηκαν σε ποια επέμβαση, πόσους κύκλους αποστείρωσης έχει περάσει ένα ευαίσθητο εργαλείο και αν ένα συγκεκριμένο εργαλείο παρέλειψε την επιθεώρηση μετά από επισκευή. Οι ετικέτες barcode βοήθησαν για κάποια παρακολούθηση σε επίπεδο δίσκου, αλλά τα μεμονωμένα εργαλεία είναι δυσκολότερα. Ένας εκτυπωμένος κωδικός μπορεί να ξεθωριάσει, να γρατσουνιστεί, να κρυφτεί κάτω από υπολείμματα ή να είναι δύσκολο να σαρωθεί όταν το εργαλείο είναι κυρτό ή γυαλισμένο. Ετικέτες RFID για χειρουργικά εργαλεία μπορούν να λύσουν αυτά τα προβλήματα, αλλά μόνο όταν ο σχεδιασμός ετικέτας σέβεται τη θερμότητα, την υγρασία, το μέταλλο, τα χημικά και τον χειρισμό μέσα σε ένα νοσοκομείο.

Ένα περιφερειακό νοσοκομείο στη Βαλένθια είχε ένα οδυνηρό μάθημα με λαπαροσκοπικά εργαλεία. Η ομάδα παρακολουθούσε δίσκους, όχι μεμονωμένα εργαλεία. Όταν μια λαβίδα επέστρεψε από επισκευή και τοποθετήθηκε κατά λάθος στο λάθος σετ, το λάθος εντοπίστηκε μόνο στο χειρουργείο. Το νοσοκομείο δεν αντιμετώπισε μια δραματική καταστροφή, αλλά η επέμβαση καθυστέρησε, ο δίσκος ανοίχτηκε και απορρίφθηκε, και ο χειρουργός ρώτησε γιατί το νοσοκομείο μπορεί να παρακολουθεί παρτίδες φαρμάκων καλύτερα από τα ακριβά επαναχρησιμοποιούμενα χειρουργικά εργαλεία. Μετά από αυτό, ο διευθυντής αποστείρωσης πίεσε για παρακολούθηση RFID χειρουργικών εργαλείων, όχι ως έργο καινοτομίας, αλλά ως βασικό επιχειρησιακό έλεγχο.

Απαιτήσεις υλικού, τοποθέτησης και αποστείρωσης

Οι ετικέτες RFID ανθεκτικές σε αυτόκαυστο πρέπει να αντέχουν συνθήκες πολύ σκληρότερες από τις συνηθισμένες ετικέτες παρακολούθησης περιουσιακών στοιχείων. Μια τυπική ετικέτα για εξοπλισμό γραφείου ή κάδους αποθήκης δεν θα αντέξει σε ένα αυτόκαυστο. Η αποστείρωση με ατμό συνήθως εκθέτει τα εργαλεία σε υψηλή θερμοκρασία, πίεση και υγρασία, συχνά γύρω στους 121 βαθμούς Κελσίου ή 134 βαθμούς Κελσίου ανάλογα με τον κύκλο. Πριν από το αυτόκαυστο, το εργαλείο μπορεί να περάσει από ενζυματικά καθαριστικά, υπερηχητικά λουτρά, πλυντήρια-απολυμαντές, βούρτσισμα, στέγνωμα και φωτισμό επιθεώρησης. Μετά την αποστείρωση, μπορεί να χειριστεί με γάντια, να ταξινομηθεί σε μεταλλικούς δίσκους, να μεταφερθεί σε καρότσια και να στοιβαχτεί κοντά σε άλλα εργαλεία. Η ετικέτα πρέπει να παραμένει προσαρτημένη, αναγνώσιμη και φυσικά ασφαλής σε όλη αυτή τη διαδικασία.

Η αντοχή σε υψηλή θερμοκρασία είναι μόνο μία απαίτηση

Η επιλογή υλικού είναι κρίσιμη. Τα νοσοκομεία συχνά ζητούν ετικέτες RFID υψηλής θερμοκρασίας, αλλά η θερμοκρασία από μόνη της δεν αρκεί. Το υλικό του περιβλήματος μπορεί να χρειάζεται να αντέχει σε ατμό, χημικά, κρούσεις και επαναλαμβανόμενο θερμικό σοκ. Υλικά όπως PPS, PEEK, κεραμικά ή ειδικά σχεδιασμένα συστήματα ενθυλάκωσης συζητούνται συνήθως επειδή μπορούν να αντεπεξέλθουν σε απαιτητικά περιβάλλοντα αποστείρωσης καλύτερα από τα συνηθισμένα πλαστικά. Το τσιπ και η κεραία χρειάζονται επίσης προστασία από την εισχώρηση υγρασίας και τη μηχανική καταπόνηση. Αν η ετικέτα απορροφήσει νερό, ραγίσει, διογκωθεί ή χάσει τον συντονισμό της στο μέταλλο, το νοσοκομείο θα δει ασυνεπείς αναγνώσεις πολύ πριν η ομάδα προμηθειών περιμένει αντικατάσταση.

Ένα ιδιωτικό ορθοπεδικό κέντρο κοντά στο Μόναχο δοκίμασε μικροσκοπικές ετικέτες RFID χαμηλού κόστους σε λαβές εργαλείων επειδή η τιμή φαινόταν ελκυστική. Κατά την πρώιμη δοκιμή, οι ετικέτες διαβάζονταν ωραία σε έναν πάγκο. Μετά από αρκετές εβδομάδες, ορισμένα περιβλήματα εμφάνισαν μικροσκοπικές ρωγμές κοντά στην άκρη όπου η ετικέτα είχε κολληθεί στον ανοξείδωτο χάλυβα. Οι ρωγμές δεν ήταν εμφανείς από απόσταση, αλλά η απόσταση ανάγνωσης άλλαξε και το προσωπικό ελέγχου λοιμώξεων απέρριψε τον σχεδιασμό. Το κέντρο στράφηκε σε μια ακριβότερη ετικέτα RFID ανθεκτική σε αυτόκαυστο με πιο ανθεκτική ενθυλάκωση και σαφέστερα αρχεία επικύρωσης καθαρισμού. Η ετικέτα κόστισε περισσότερο, αλλά η αποτυχημένη πιλοτική δοκιμή είχε ήδη κοστίσει χρόνο προσωπικού, συναντήσεις και την εμπιστοσύνη των χειρουργών.

Η τοποθέτηση πρέπει να υποστηρίζει τον καθαρισμό και τον χειρισμό

Η τοποθέτηση είναι εξίσου σημαντική με την ίδια την ετικέτα. Τα χειρουργικά εργαλεία δεν είναι επίπεδα περιουσιακά στοιχεία αποθήκης. Έχουν καμπύλες, αρθρώσεις, αυλακώσεις, ανάγλυφες λαβές, γυαλισμένες επιφάνειες, λεπτές άκρες και απαιτήσεις ισορροπίας. Μια ετικέτα τοποθετημένη σε λάθος σημείο μπορεί να εμποδίσει τον καθαρισμό, να συγκρατήσει υπολείμματα, να αλλάξει την αίσθηση του εργαλείου ή να γίνει ευάλωτη σε χτυπήματα κατά τον χειρισμό του δίσκου. Για ορισμένα εργαλεία, μπορεί να σχεδιαστεί μια εσοχή στη λαβή. Για άλλα, ένας μικρός δίσκος RFID μπορεί να στερεωθεί με επικυρωμένη κόλλα ή μηχανική μέθοδο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χάραξη με λέιζερ συν RFID σε επίπεδο δίσκου μπορεί να είναι πιο πρακτική από τη σήμανση κάθε μεμονωμένου εργαλείου. Η καλύτερη προσέγγιση εξαρτάται από τον τύπο του εργαλείου, τη διαδικασία καθαρισμού και το προφίλ κινδύνου.

Ένα χειρουργικό κέντρο στη Σιγκαπούρη προσπάθησε να σημάνει κάθε αντικείμενο στα σετ ΩΡΛ χωρίς να επανασχεδιάσει τη διάταξη των δίσκων. Μικρές ετικέτες RFID κολλήθηκαν κοντά στις λαβές ευαίσθητων λαβίδων. Οι ετικέτες παρέμειναν προσαρτημένες, αλλά οι νέες ανυψωμένες επιφάνειες έκαναν το χειροκίνητο βούρτσισμα πιο δύσκολο και οι τεχνικοί παραπονέθηκαν ότι υπολείμματα μπορούσαν να συγκεντρωθούν γύρω από την άκρη. Το έργο δεν απέτυχε επειδή το RFID ήταν ακατάλληλο. Απέτυχε επειδή η τοποθέτηση αντιμετωπίστηκε ως δευτερεύουσα σκέψη. Όταν η ομάδα αργότερα συνεργάστηκε με έναν προμηθευτή για να επιλέξει ομαλότερη γεωμετρία ετικέτας και καλύτερη θέση, το ίδιο τμήμα αποδέχτηκε το σύστημα επειδή το προσωπικό καθαρισμού είχε συμπεριληφθεί στη λήψη της απόφασης.

Επιλέγοντας τη σωστή συχνότητα RFID και ροή εργασίας

Η επιλογή συχνότητας είναι ένας ακόμη τομέας όπου οι αγοραστές πρέπει να επιβραδύνουν. Το HF RFID, ειδικά τα συστήματα 13.56 MHz όπως το ISO 15693, συχνά εξετάζεται για χειρουργικά εργαλεία επειδή η ανάγνωση κοντινού πεδίου μπορεί να λειτουργήσει καλά γύρω από μέταλλο και σε μικρές αποστάσεις. Το UHF RFID μπορεί να προσφέρει μεγαλύτερη εμβέλεια ανάγνωσης και ταχύτερες μαζικές αναγνώσεις σε πολλούς κλάδους, αλλά οι μεταλλικοί δίσκοι και τα πυκνοστοιβαγμένα εργαλεία μπορούν να δημιουργήσουν περισσότερες προκλήσεις συντονισμού και θωράκισης. Αυτό δεν σημαίνει ότι η μία συχνότητα είναι πάντα σωστή και η άλλη λάθος. Σημαίνει ότι το νοσοκομείο πρέπει να δοκιμάσει την πραγματική περίπτωση χρήσης: επαλήθευση μεμονωμένου εργαλείου, έλεγχο πληρότητας δίσκου, σάρωση ντουλαπιού αποθήκευσης, παρακολούθηση επισκευών ή παράδοση και επιστροφή από το χειρουργείο.

Ένα παιδιατρικό νοσοκομείο στο Τορόντο ήθελε γρήγορη επαλήθευση δίσκου πριν από την αποστείρωση. Το αρχικό τους σχέδιο χρησιμοποιούσε ετικέτες UHF RFID επειδή στην ομάδα άρεσε η ιδέα της ανάγνωσης ολόκληρου του δίσκου ταυτόχρονα. Στις δοκιμές, ορισμένα μικρά εργαλεία βαθιά μέσα σε ανοξείδωτα καλάθια δεν εντοπίστηκαν, ειδικά όταν οι επικαλυπτόμενες λαβές δημιουργούσαν θωράκιση. Το νοσοκομείο δεν εγκατέλειψε το RFID. Χώρισε τη ροή εργασίας: UHF σε επίπεδο δίσκου για παρακολούθηση κίνησης και ετικέτες HF RFID σε επιλεγμένα χειρουργικά εργαλεία υψηλής αξίας που χρειάζονταν ατομικά αρχεία κύκλου ζωής. Αυτή η υβριδική προσέγγιση ακουγόταν λιγότερο συναρπαστική σε μια παρουσίαση, αλλά ταίριαζε με τη φυσική του περιβάλλοντος.

Τα νοσοκομεία χρειάζονται ιστορικό χρήσης, όχι μόνο δεδομένα τοποθεσίας

Τα νοσοκομεία ζητούν επίσης περισσότερα από δεδομένα τοποθεσίας. Θέλουν ιστορικό χρήσης. Ένας βελονοκάτοχος μπορεί να φαίνεται εντάξει, αλλά αν έχει περάσει από εκατοντάδες κύκλους αποστείρωσης και αρκετές επισκευές, η ομάδα μπορεί να θέλει πιο στενή επιθεώρηση ή προγραμματισμένη αντικατάσταση. Ένα ηλεκτρικό εργαλείο, ένα εργαλείο ροπής ή ένα ευαίσθητο μικροχειρουργικό εργαλείο μπορεί να έχει διάστημα συντήρησης. Οι ετικέτες RFID ανθεκτικές σε αυτόκαυστο επιτρέπουν σε κάθε εργαλείο να φέρει μια μοναδική ταυτότητα που το λογισμικό μπορεί να συνδέσει με τον αριθμό χρήσεων, τον αριθμό κύκλων αποστείρωσης, το ιστορικό επεμβάσεων, τα αρχεία συντήρησης και την κατάσταση ανάκλησης. Για τις ομάδες προμηθειών, αυτό έχει σημασία επειδή τα ακριβά εργαλεία συχνά χάνονται μέσα στο σύστημα. Ένα νοσοκομείο μπορεί να συνεχίσει να αγοράζει αντικαταστάσεις χωρίς να γνωρίζει αν το πραγματικό πρόβλημα είναι η απώλεια, η ζημιά, η κακή διαμόρφωση του δίσκου ή τα σημεία συμφόρησης στις επισκευές.

Ένα δίκτυο νοσοκομείων στο Τέξας παρατήρησε ασυνήθιστα υψηλό κόστος αντικατάστασης για αγγειακούς σφιγκτήρες. Οι σφιγκτήρες δεν κλέβονταν με κάποιο δραματικό τρόπο. Μετακινούνταν σιγά-σιγά μεταξύ τμημάτων, στέλνονταν για επισκευή χωρίς καθαρά αρχεία επιστροφής ή αποσύρονταν χωρίς να αφαιρεθούν από την κύρια λίστα του δίσκου. Αφού πρόσθεσαν παρακολούθηση RFID εργαλείων σε επιλεγμένα σετ, η ομάδα διαχείρισης υλικών είδε επιτέλους ποιοι δίσκοι δημιουργούσαν επαναλαμβανόμενες εξαιρέσεις. Άλλαξαν τον τρόπο με τον οποίο ελέγχονταν τα δανεικά εργαλεία, προσάρμοσαν τον χρόνο αναπαραγγελίας και σταμάτησαν να διαφωνούν βασιζόμενοι στη μνήμη. Οι ετικέτες δεν εξοικονόμησαν μαγικά χρήματα από μόνες τους· δημιούργησαν αξιόπιστη τεκμηρίωση.

Η υιοθέτηση λογισμικού μέσα στην αποστείρωση

Για τα τμήματα αποστείρωσης, η διεπαφή λογισμικού μπορεί να καθορίσει την υιοθέτηση ή την αποτυχία. Το προσωπικό δεν θέλει να παλεύει με μια περίπλοκη οθόνη ενώ τα καρότσια συσσωρεύονται. Ένα καλό σύστημα παρακολούθησης χειρουργικών εργαλείων πρέπει να δείχνει τι λείπει, τι περισσεύει, τι χρειάζεται επιθεώρηση, τι έχει υπερβεί ένα όριο χρήσης και αν ο δίσκος είναι εγκεκριμένος για συσκευασία. Ο αναγνώστης RFID πρέπει να ταιριάζει φυσικά κοντά στον πάγκο εργασίας ή μέσα σε έναν ελεγχόμενο σταθμό σάρωσης. Αν χρησιμοποιούνται φορητοί αναγνώστες, πρέπει να καθαρίζονται εύκολα ή να προστατεύονται από βρώμικες ζώνες. Αν χρησιμοποιούνται σταθεροί αναγνώστες, δεν πρέπει να επιβραδύνουν τη ροή των δίσκων. Η τεχνολογία πρέπει να εξαλείφει τη χειροκίνητη εικασία, όχι να προσθέτει άλλο ένα επίπεδο απογοήτευσης.

Ένα πανεπιστημιακό νοσοκομείο στη Βαρσοβία εισήγαγε παρακολούθηση RFID σε μια περίοδο υψηλής εναλλαγής προσωπικού. Οι έμπειροι τεχνικοί γνώριζαν πολλά σετ εργαλείων από μνήμης, αλλά οι νέοι υπάλληλοι δυσκολεύονταν με τα ειδικά σετ. Το σύστημα RFID βοήθησε επιβεβαιώνοντας τα περιεχόμενα του δίσκου και επισημαίνοντας εργαλεία που δεν ταίριαζαν. Αυτό που είχε τη μεγαλύτερη σημασία δεν ήταν μόνο η ετικέτα. Ήταν ο τρόπος με τον οποίο το λογισμικό εμφάνιζε φωτογραφίες εργαλείων, αναμενόμενες ποσότητες και εξαιρέσεις σε απλή γλώσσα. Το νέο προσωπικό εξακολουθούσε να χρειάζεται εκπαίδευση, αλλά το σύστημα μείωσε τον φόβο της λανθασμένης συσκευασίας ενός σύνθετου σετ. Αυτού του είδους το ανθρώπινο όφελος είναι που ενδιαφέρει τα νοσοκομεία.

Επικύρωση, ποιότητα δεδομένων και επιλογή προμηθευτή

Η επικύρωση καθαρισμού δεν πρέπει ποτέ να παραλείπεται. Κάθε ετικέτα που προσαρτάται σε ένα χειρουργικό εργαλείο γίνεται μέρος της πραγματικότητας του καθαρισμού και της αποστείρωσης. Τα νοσοκομεία πρέπει να ρωτούν αν ο σχεδιασμός της ετικέτας δημιουργεί κρυφές σχισμές, αν η μέθοδος προσάρτησης έχει δοκιμαστεί μετά από επαναλαμβανόμενους κύκλους πλυντηρίου και αυτοκλάβου και αν ο προμηθευτής μπορεί να παρέχει δεδομένα από δοκιμές κύκλων. Η ετικέτα δεν πρέπει να διακυβεύει την καθαρισιμότητα ή την προβλεπόμενη χρήση του εργαλείου. Ο έλεγχος λοιμώξεων, η αποστείρωση και η κλινική μηχανική πρέπει όλοι να έχουν λόγο πριν από τη μαζική ανάπτυξη. Μια απόφαση αγοράς που λαμβάνεται μόνο από ένα φύλλο δεδομένων μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα μόλις τα εργαλεία φτάσουν στο δωμάτιο επανεπεξεργασίας.

Ένας όμιλος ημερήσιας χειρουργικής στο Μάντσεστερ παραλίγο να βιαστεί σε μαζική αγορά αφού ένας προμηθευτής επέδειξε ελκυστικές μικροσκοπικές ετικέτες RFID. Ο επόπτης αποστείρωσης ζήτησε να περάσουν τα δείγματα από την πλήρη τοπική διαδικασία καθαρισμού για έναν μήνα. Αρκετές ετικέτες παρέμειναν αναγνώσιμες, αλλά υπολείμματα συγκεντρώθηκαν γύρω από έναν τύπο τοποθέτησης σε ραβδωτές λαβές. Αυτή η παρατήρηση απέτρεψε μια κακή ανάπτυξη. Ο προμηθευτής τότε πρότεινε διαφορετικό σχήμα ετικέτας και μια μέθοδο κόλλησης χαμηλότερου προφίλ. Το νοσοκομείο δεν αντιμετώπισε την πιλοτική δοκιμή ως τυπική διαδικασία, και αυτό έσωσε το έργο από το να γίνει ένας κύκλος παραπόνων.

Οι δοκιμές πρέπει να αντικατοπτρίζουν την πραγματική χρήση στο νοσοκομείο

Η αναγνωσιμότητα μετά από επαναλαμβανόμενους κύκλους αποστείρωσης είναι μια ακόμη βασική απαίτηση. Μια ετικέτα μπορεί να αντέξει δέκα κύκλους και να αποτύχει στους διακόσιους. Τα νοσοκομεία πρέπει να ζητούν δεδομένα δοκιμών που αντικατοπτρίζουν ρεαλιστική χρήση, όχι μόνο μια μεμονωμένη έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία. Οι θερμικοί κύκλοι, η έκθεση σε ατμό, ο χημικός καθαρισμός, ο μηχανικός χειρισμός και η πραγματική στοίβαξη δίσκων έχουν όλα σημασία. Το αναγνωριστικό του τσιπ πρέπει να παραμένει σταθερό και ο ρυθμός ανάγνωσης να παραμένει προβλέψιμος. Αν η απόσταση ανάγνωσης πέφτει σταδιακά, το σύστημα μπορεί να γίνει αναξιόπιστο με τρόπο που είναι δύσκολο να εντοπιστεί στην αρχή. Γι' αυτό οι σοβαροί αγοραστές συχνά ζητούν δείγματα για εκτεταμένες δοκιμές πριν εγκρίνουν προσαρμοσμένη σήμανση σε μεγάλες παρτίδες εργαλείων.

Ένα μεγάλο δημόσιο νοσοκομείο στη Βραζιλία δοκίμασε σημασμένες ετικέτες ψαλιδιών περνώντας τα από επαναλαμβανόμενους κύκλους αποστείρωσης και πλυντηρίου ενώ τα σάρωναν σε προγραμματισμένα διαστήματα. Οι πρώιμες αναγνώσεις ήταν τέλειες. Μετά από μεγαλύτερο αριθμό κύκλων, ένα μοντέλο ετικέτας φαινόταν ακόμα φυσικά άθικτο αλλά έδειχνε ασυνεπείς αναγνώσεις όταν τοποθετούνταν κοντά σε άλλα εργαλεία. Το ισχυρότερο μοντέλο του προμηθευτή πέρασε την ίδια δοκιμή. Η ομάδα προμηθειών χρησιμοποίησε τα αποτελέσματα για να δικαιολογήσει υψηλότερη τιμή μονάδας επειδή η απόφαση βασίστηκε στην αντοχή σε κύκλους, όχι σε γλώσσα πωλήσεων.

Τα πρότυπα δεδομένων πρέπει να είναι καθαρά πριν από την ανάπτυξη

Τα νοσοκομεία πρέπει επίσης να σκεφτούν προσεκτικά τα πρότυπα δεδομένων. Ένα μοναδικό αναγνωριστικό ετικέτας είναι χρήσιμο, αλλά μόνο όταν συνδέεται σωστά με τη βάση δεδομένων εργαλείων του νοσοκομείου. Το σύστημα πρέπει να ορίζει όνομα εργαλείου, όνομα σετ, κατασκευαστή, τμήμα, ημερομηνία αγοράς, κατάσταση συντήρησης, ιστορικό αποστείρωσης και αρχείο επισκευής. Αν η καταχώριση δεδομένων είναι ακατάστατη, το RFID θα επιταχύνει μόνο τη μετακίνηση κακών πληροφοριών. Πολλά νοσοκομεία ξεκινούν με εργαλεία υψηλής αξίας, δανεικά σετ, ορθοπεδικούς δίσκους, εργαλεία ρομποτικής χειρουργικής ή εργαλεία με συχνές απώλειες και προβλήματα επισκευής. Αυτό το στοχευμένο πεδίο είναι συνήθως καλύτερο από τη σήμανση των πάντων στο κτίριο χωρίς ένα καθαρό σχέδιο βάσης δεδομένων.

Ένα μεσαίου μεγέθους νοσοκομείο στο Κέιπ Τάουν ξεκίνησε με ορθοπεδικά δανεικά σετ επειδή αυτά προκαλούσαν τις περισσότερες διαφωνίες μεταξύ του χειρουργείου, των προμηθευτών και της αποστείρωσης. Ετικέτες RFID εφαρμόστηκαν μόνο σε επιλεγμένα εργαλεία, ενώ οι δίσκοι και τα δοχεία παρακολουθούνταν ξεχωριστά. Η στενότερη ανάπτυξη έδωσε στην ομάδα την ευκαιρία να καθαρίσει τις συμβάσεις ονοματοδοσίας και να καθορίσει την ευθύνη για τα ελλείποντα αντικείμενα. Μόλις το προσωπικό εμπιστεύτηκε τα δεδομένα, άλλα τμήματα ζήτησαν να συμμετάσχουν. Αυτή είναι μια πιο υγιής πορεία από μια τεράστια εγκατάσταση που προσπαθεί να λύσει κάθε πρόβλημα σε μία εκκίνηση.

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνουν τα νοσοκομεία στους προμηθευτές ετικετών RFID

Από την άποψη της επιλογής προμηθευτή, τα νοσοκομεία πρέπει να κάνουν άμεσες ερωτήσεις. Σε ποια θερμοκρασία αποστείρωσης και αριθμό κύκλων έχει δοκιμαστεί η ετικέτα; Ποια χημικά καθαρισμού συμπεριλήφθηκαν στην επικύρωση; Είναι η ετικέτα σχεδιασμένη για μεταλλικά χειρουργικά εργαλεία; Ποια εμβέλεια ανάγνωσης πρέπει να αναμένεται όταν τα εργαλεία είναι στοιβαγμένα σε έναν δίσκο; Ποιο πρότυπο RFID χρησιμοποιείται; Μπορεί η ετικέτα να χαραχθεί με λέιζερ ή να αναγνωριστεί οπτικά επίσης; Ποια μέθοδος τοποθέτησης συνιστάται για εργαλεία από ανοξείδωτο χάλυβα; Μπορούν να δοκιμαστούν δείγματα πριν από την παραγωγή; Μπορεί ο προμηθευτής να υποστηρίξει προσαρμοσμένο μέγεθος, τύπο τσιπ, κωδικοποίηση και συσκευασία; Αυτές οι ερωτήσεις δεν είναι υπερβολικές. Είναι ακριβώς αυτό που ξεχωρίζει έναν γενικό προμηθευτή ετικετών RFID από έναν κατασκευαστή που κατανοεί την παρακολούθηση νοσοκομειακών εργαλείων.

Η φράση ετικέτα RFID ανθεκτική σε αυτόκαυστο μπορεί να κρύψει μεγάλες διαφορές. Ένα προϊόν μπορεί να είναι σχεδιασμένο για φιαλίδια εργαστηρίου. Ένα άλλο μπορεί να είναι σχεδιασμένο για πλυντήρια. Ένα άλλο μπορεί να είναι κατασκευασμένο για βιομηχανικά μεταλλικά περιουσιακά στοιχεία. Το περιβάλλον ενός χειρουργικού εργαλείου έχει τις δικές του απαιτήσεις. Η ετικέτα πρέπει να είναι μικρή, ανθεκτική, καθαρίσιμη, σταθερή κοντά σε μέταλλο, αναγνώσιμη στην προβλεπόμενη ροή εργασίας και κατάλληλη για επαναλαμβανόμενη αποστείρωση. Ένας αγοραστής νοσοκομείου δεν πρέπει να υποθέτει ότι οποιαδήποτε ετικέτα RFID υψηλής θερμοκρασίας ανήκει αυτόματα σε ένα χειρουργικό εργαλείο.

Ένας όμιλος κλινικών στα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα παραλίγο να κάνει αυτό το λάθος με ετικέτες που αρχικά πωλούνταν για βιομηχανικά εργαλεία συντήρησης. Οι ετικέτες ήταν ανθεκτικές και ανθεκτικές στη θερμότητα, αλλά ήταν πολύ ογκώδεις για πολλές χειρουργικές λαβές και έκαναν τη συσκευασία του δίσκου δύσκολη. Η κλινική άλλαξε πορεία και επέλεξε μικρότερες ετικέτες ροής εργασίας υγείας για μεμονωμένα εργαλεία, ενώ χρησιμοποίησε μεγαλύτερες ετικέτες RFID σε δοχεία και περιουσιακά στοιχεία αποθήκευσης. Το τελικό σύστημα χρησιμοποίησε περισσότερους από έναν τύπους ετικετών, κάτι που ήταν λιγότερο απλό στα χαρτιά αλλά πολύ πιο πρακτικό στην καθημερινή εργασία.

Δημιουργώντας ένα αξιόπιστο πρόγραμμα παρακολούθησης χειρουργικών εργαλείων

Οι ετικέτες RFID ανθεκτικές σε αυτόκαυστο γίνονται ελκυστικές επειδή αντιμετωπίζουν ένα πολύ πραγματικό σημείο πόνου: τα νοσοκομεία χρειάζονται λογοδοσία χωρίς να επιβραδύνουν τη φροντίδα. Οι χειρουργοί θέλουν το σωστό σετ έτοιμο στην ώρα του. Οι ομάδες αποστείρωσης θέλουν λιγότερα λάθη δίσκων. Ο έλεγχος λοιμώξεων θέλει καθαρίσιμους σχεδιασμούς. Οι ομάδες οικονομικών θέλουν λιγότερες ανεξήγητες δαπάνες αντικατάστασης. Οι βιοϊατρικές ομάδες θέλουν αρχεία συντήρησης. Οι ομάδες προμηθειών θέλουν ανθεκτικές ετικέτες με τεκμηρίωση πίσω τους. Το RFID μπορεί να υποστηρίξει όλους αυτούς τους στόχους, αλλά μόνο όταν το έργο είναι χτισμένο γύρω από τη ροή εργασίας του νοσοκομείου αντί να αναγκάζει το νοσοκομείο να προσαρμοστεί σε μια γενική ετικέτα.

Η καλύτερη συμβουλή είναι να δοκιμάζετε σαν νοσοκομείο, όχι σαν εκθεσιακός χώρος. Τοποθετήστε την ετικέτα στο πραγματικό εργαλείο. Εκτελέστε την πραγματική διαδικασία καθαρισμού. Χρησιμοποιήστε τον πραγματικό δίσκο. Σαρώστε τον με τον αναγνώστη και το λογισμικό που θα χρησιμοποιεί πραγματικά το προσωπικό. Παρατηρήστε αν οι τεχνικοί αποδέχονται την τοποθέτηση. Ελέγξτε τις αναγνώσεις μετά από επαναλαμβανόμενους κύκλους. Καταγράψτε τις εξαιρέσεις ειλικρινά. Φέρτε την αποστείρωση στη συζήτηση νωρίς. Μια ετικέτα που αντέχει στο αυτόκαυστο αλλά ενοχλεί τους ανθρώπους που καθαρίζουν και συσκευάζουν τα εργαλεία δεν θα πετύχει. Μια ετικέτα που ταιριάζει στη ροή εργασίας, παραμένει αναγνώσιμη και υποστηρίζει καθαρά δεδομένα μπορεί να γίνει μια από εκείνες τις ήσυχες αναβαθμίσεις που το προσωπικό τελικά αναρωτιέται πώς δούλευε χωρίς αυτήν.

Τα νοσοκομεία ζητούν απεγνωσμένα ετικέτες RFID ανθεκτικές σε αυτόκαυστο επειδή ο παλιός τρόπος αφήνει πάρα πολλή αβεβαιότητα μέσα σε ένα ακριβό σύστημα υψηλής πίεσης. Τα χειρουργικά εργαλεία είναι πολύ πολύτιμα, πολύ κινητά και πολύ στενά συνδεδεμένα με τον προγραμματισμό των ασθενών για να παρακολουθούνται μόνο με μνήμη και χαρτί. Η σωστή ετικέτα RFID δεν θα φωνάζει για προσοχή. Θα κάθεται στο εργαλείο, θα επιβιώνει από τον κύκλο, θα αναφέρει την ταυτότητά της και θα βοηθά το νοσοκομείο να λαμβάνει καλύτερες αποφάσεις κάθε μέρα. Σε χειρουργικά περιβάλλοντα, αυτού του είδους η αξιοπιστία δεν είναι πολυτέλεια. Είναι ακριβώς αυτό που πρέπει να προσφέρει η τεχνολογία.